Научное обоснование компонентов комплекса «Баланс нервной системы»

При разработке комплекса «Баланс нервной системы» перед компанией Faberlic стояла задача объединить компоненты с доказанной эффективностью, каждый из которых направлен на решение конкретных задач в поддержке нервной системы.

Формулировка комплекса основывалась на анализе международных исследований, представленных в базах данных медицинских издательств, включая Национальный центр биотехнологической информации (NCBI), научное издательство «Dove Medical Press» и другие. Ниже рассматривается научная значимость и результаты исследований ключевых компонентов, входящих в состав БАД «Баланс нервной системы».

1. 5-HTP (5-гидрокситриптофан): влияние на сон и функции желудочно-кишечного тракта

Качество сна играет важную роль в поддержании здоровья человека. В последние годы ученые обнаружили взаимосвязь между качеством и продолжительностью сна и состоянием микрофлоры кишечника. С возрастом проблемы со сном усиливаются, в частности у пожилых людей. По данным Серовой Е.Н. — врача-геронтолога ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» — проблемы со сном наблюдаются у 35% и более пожилых людей, причем частота нарушений увеличивается с возрастом. Типичны трудности с засыпанием, ранние пробуждения и поверхностный сон, что связано с возрастным изменением биологических ритмов. Оптимальная длительность сна после 65–70 лет составляет 7–8 часов, с допустимым минимумом 5.

Вещество 5-гидрокситриптофан (сокращенно 5-HTP) известно тем, что в организме человека оно служит строительным материалом для серотонина — вещества, которое участвует в регуляции сна и настроения. Однако оставалось неясным, поможет ли дополнительный прием 5-HTP улучшить сон именно у пожилых людей. Данное исследование было направлено на то, чтобы это проверить.

Данные исследования

В 2020 году в Сингапуре было проведено 12-недельное контролируемое исследование с участием 30 пожилых людей (средний возраст 66 лет). Участники были разделены на две группы: первая ежедневно получала 100 мг 5-HTP, вторая — плацебо. Никто из участников не знал, в какой группе он находится, что делает результаты более объективными.

Что удалось выяснить

Результаты показали, что добавка 5-HTP действительно оказывает влияние на организм, но это влияние неодинаково для всех.

Влияние на сон. В целом по группе эффект был умеренным. Однако среди участников были те, кто исходно страдал от нарушений сна (так называемые, «плохо спящие»). Именно у этой подгруппы людей прием 5-HTP привел к заметному и статистически значимому улучшению качества сна к концу 12-й недели.

Влияние на биохимию. Анализы крови подтвердили, что у принимавших добавку уровень серотонина в крови повысился.

Влияние на кишечник. Самое интересное открытие касалось микробиоты. У «плохо спящих», которые принимали 5-HTP, в кишечнике увеличилось разнообразие полезных бактерий. В частности, стало больше бактерий, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты. Эти кислоты важны для питания клеток кишечника и защиты нервной ткани.

Выводы исследования

Авторы работы пришли к следующим выводам:

• Добавка 5-HTP способна улучшать отдельные компоненты качества сна у пожилых людей. Наиболее выраженный эффект наблюдается у тех, кто изначально имеет проблемы со сном.
• Помимо влияния на сон, 5-HTP положительно воздействует на состав микрофлоры кишечника, способствуя росту полезных бактерий.

Таким образом, исследование показывает, что 5-HTP может быть полезен для пожилых людей с нарушениями сна, оказывая комплексное действие как на нервную систему, так и на желудочно-кишечный тракт.

Данные представлены на графиках.

2. Фосфатидилсерин: защита структурной целостности нейронов

Нервная система человека образована совокупностью нейронов, функционирование которых основано на передаче электрических сигналов. Скорость проведения нервного импульса и четкость сигнала находятся в прямой зависимости от функционального состояния клеточной мембраны нейрона.

Фосфатидилсерин представляет собой ключевой фосфолипид, интегрированный в структуру клеточных мембран. Как отмечается в обзорах, посвященных метаболизму фосфатидилсерина в головном мозге, этот фосфолипид играет важнейшую роль в функционировании нейрональных мембран, влияя на активность мембраносвязанных ферментов и нейротрансмиттерных систем. Установлено, что с возрастом эндогенный синтез фосфатидилсерина снижается, что коррелирует с ухудшением мнестических функций, замедлением когнитивных процессов и повышением уровня тревожности.

Материалы и методы исследования

В 2012 году было проведено пилотное исследование с участием 30 добровольцев (8 мужчин и 22 женщины) в возрасте от 50 до 90 лет, критерием включения в которое являлось наличие субъективных жалоб на возрастное снижение памяти. Работа выполнялась под руководством группы ученых из компании Enzymotec Ltd. (Израиль). Данные об исследовании были опубликованы в журнале Clinical Interventions in Aging в 2013 году под руководством Яэль Рихтера — израильского исследователя, ведущего научного сотрудника компании.

Протокол исследования предусматривал ежедневный пероральный прием 300 мг соевого фосфатидилсерина (SB-PS) в течение 12 недель. Оценка когнитивных способностей проводилась в три этапа: исходно (до начала приема), на промежуточном этапе (через 6 недель) и по завершении курса (через 12 недель). Для объективизации результатов применялись два валидированных инструмента:

• Компьютеризированная батарея тестов (NexAde): предназначена для измерения различных аспектов когнитивной сферы, включая мнестические функции (узнавание и воспроизведение), внимание, когнитивную гибкость и способность к переключению внимания.
• Тест слухоречевого запоминания Рея (Rey-AVLT): классическая нейропсихологическая методика, оценивающая кратковременную и долговременную вербальную память, а также способность к обучению.

Результаты

В ходе исследования была зафиксирована положительная динамика по ряду когнитивных параметров. По данным Рихтер (Richter) и соавторов, результаты компьютерного тестирования показали, что прием соевого фосфатидилсерина сопровождался статистически значимым улучшением таких когнитивных показателей, как узнавание (p = 0,004), воспроизведение (p = 0,006), управляющие функции (p = 0,004) и когнитивная гибкость (p = 0,01). Тест Рея (Rey-AVLT) также продемонстрировал значимое улучшение показателей общего объема обучения и непосредственного воспроизведения (p = 0,013 и p = 0,007 соответственно).

Помимо основного эффекта, было выявлено статистически значимое снижение артериального давления у испытуемых. Как отмечают авторы, это был неожиданный результат: систолическое давление снизилось (p = 0,043), а диастолическое (p = 0,003), что представляет интерес для дальнейшего изучения в качестве потенциального дополнительного эффекта. Авторы также подчеркивают, что прием добавки хорошо переносился, и в ходе исследования не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений.

Стоит отметить, что ранее, в 2010 году, та же исследовательская группа под руководством Вероники Вахаповой — израильской исследовательницы, специализирующейся в области когнитивных нарушений у пожилых людей, автора ключевых клинических исследований эффективности и безопасности фосфатидилсерина — провела более масштабное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 157 пожилых пациентов, в котором оценивался эффект фосфатидилсерина, обогащенного докозагексаеновой кислотой (PS-DHA).

В ходе того исследования также было продемонстрировано значимое улучшение вербальной памяти в группе, принимавшей активное вещество. В последующем открытом расширенном исследовании тех же авторов было показано, что прием 100 мг/сут. PS-DHA может способствовать улучшению или поддержанию когнитивного статуса у пожилых людей с жалобами на память.

Заключение

На основании полученных данных авторы исследования делают вывод о том, что применение соевого фосфатидилсерина в суточной дозировке 300 мг на протяжении 12 недель способствует улучшению когнитивных функций (памяти, обучаемости, когнитивной гибкости) у лиц пожилого возраста, предъявляющих жалобы на ухудшение памяти. Также отмечается благоприятный профиль безопасности добавки и ее потенциальное положительное влияние на показатели артериального давления. Авторы подчеркивают, что полученные результаты носят предварительный характер и требуют подтверждения в более масштабных исследованиях.

Данные представлены на графике.

3. Экстракт Гинкго билоба EGb761: влияние на церебральную гемодинамику и когнитивные функции

Старение населения делает проблему возрастного снижения памяти и деменции одной из наиболее актуальных в современной медицине. Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления и способности выполнять повседневные действия.

В поисках средств, способных замедлить этот процесс, ученые обратили внимание на экстракт листьев Гинкго билоба (стандартизированный экстракт EGb761). Это растительное средство содержит комплекс активных веществ (флавоноловые гликозиды и терпеновые лактоны), которые, как показывают эксперименты, способны защищать нервные клетки от повреждения, улучшать текучесть крови и микроциркуляцию в сосудах мозга, отмечается в обзоре механизмов действия EGb761, проведенном Фрэнсисом В. ДеФудис (Francis V. DeFeudis) — американским ученым-фармакологом, одним из ведущих мировых исследователей экстракта гинкго билоба.

Однако результаты клинических исследований, проводившихся ранее, были противоречивы. Одни работы показывали пользу, другие — отсутствие эффекта. Целью данного исследования было обобщить все качественные научные данные за определенный период и дать окончательный ответ: помогает ли Гинкго билоба пациентам с уже диагностированными когнитивными нарушениями и деменцией, и насколько он безопасен.

Методология работы

Авторы провели так называемый систематический обзор и мета-анализ. Как поясняют исследователи, это метод «исследования исследований», который считается одним из самых надежных в доказательной медицине. Ученые не проводили новый эксперимент на людях, а собрали все ранее опубликованные работы по этой теме, отсеяли некачественные и математически объединили результаты оставшихся.

Поиск данных: Был проведен глубокий поиск в крупнейших медицинских базах данных (MEDLINE, EMBASE, Cochrane и др.) за период вплоть до марта 2014 года.

Критерии отбора: В анализ включались только строгие исследования — рандомизированные, двойные, слепые и плацебо-контролируемые испытания. Отбирались работы, где пациенты имели четкий диагноз (деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция или умеренные когнитивные нарушения), длительность приема препарата составляла от 22 до 26 недель, и использовалась стандартизированная форма экстракта — EGb761.

Итоговая выборка: Критериям соответствовали 9 исследований. В общей сложности в них принял участие 2561 пациент. Подробная методология отбора и анализа представлена в работе Сержа Гатье (Serge Gauthier) — канадского ученого, профессора, одного из ведущих мировых специалистов в области изучения болезни Альцгеймера и возрастных когнитивных нарушений — и соавторов, опубликованной в журнале CNS Drugs.

Полученные результаты

Влияние на мышление (когнитивные функции). Анализ данных показал, что прием EGb761 в дозе 240 мг в день приводит к статистически значимому улучшению когнитивных функций по сравнению с плацебо. Как указывают Тан (Tan M.S.) — группа китайских исследователей из Циндаоской муниципальной больницы (Китай), которые провели один из ключевых мета-анализов по эффективности гинкго билоба — и соавторы в своем мета-анализе, пациенты, принимавшие экстракт, лучше справлялись с тестами на память и внимание. Согласно их расчетам, взвешенная средняя разница показателей когнитивных функций составила −2,86 в пользу группы Гинкго.

Влияние на повседневную жизнь. У пациентов, принимавших EGb761, улучшилась способность справляться с повседневными делами (самообслуживание, ориентация в быту). Авторы исследования подчеркивают, что это важный показатель, так как он отражает реальное качество жизни человека. По данным, обобщенным в работе Гатье (Gauthier) и коллег, стандартизированная разница средних для показателей повседневной активности составила −0,36, что подтверждает статистически значимое улучшение.

Общая оценка врачей. Врачи, наблюдавшие за пациентами, в 1,88 раза чаще отмечали положительные изменения в состоянии тех, кто принимал Гинкго, по сравнению с теми, кто принимал пустышку. Это подтверждается отношением шансов, рассчитанным в рамках мета-анализа Гатье (Gauthier) и соавторов.

Особый эффект у пациентов с поведенческими нарушениями. Наиболее впечатляющие результаты были получены в подгруппе пациентов, у которых когнитивные проблемы сопровождались нейропсихиатрическими симптомами — изменениями поведения, тревогой, апатией. У них улучшение от приема EGb761 было выражено сильнее, чем в среднем по группе. Как отмечают авторы обзора, препарат не только улучшал память, но и смягчал поведенческие расстройства, что особенно важно для данной категории пациентов.

Безопасность. Анализ не выявил серьезных различий в частоте побочных эффектов между группой Гинкго и группой плацебо. Более того, авторы указывают, что в некоторых случаях (головная боль, головокружение, шум в ушах) нежелательные явления реже встречались именно в группе, принимавшей экстракт. Это, по мнению исследователей, говорит о хорошей переносимости препарата.

Ограничения исследования

Авторы честно указывают на неоднородность результатов отдельных исследований. В частности, одно из исследований Наприенко — профессора, заведующего кафедрой психиатрии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца — показало очень сильный эффект, что статистически выделяло его на фоне остальных. Как отмечается в работе Гатье (Gauthier) и соавторов, даже после исключения этого «выброса» общий положительный эффект сохранялся, что подтверждает надежность вывода, но требует осторожности в интерпретации.

Выводы авторов

На основании проведенного анализа авторы делают следующие заключения:

• Стандартизированный экстракт Гинкго билоба EGb761 в дозе 240 мг в день способен стабилизировать или замедлить снижение когнитивных функций, повседневной активности и общего состояния у пациентов с деменцией и когнитивными нарушениями при приеме в течение 22–26 недель.
• Препарат наиболее эффективен у пациентов, у которых снижение памяти сопровождается нейропсихиатрическими симптомами.
• EGb761 имеет благоприятный профиль безопасности и хорошо переносится пациентами.

Важное дополнение: Авторы подчеркивают, что речь идет о лечебном, а не профилактическом эффекте. Исследования, в которых пытались использовать Гинкго для предотвращения деменции у здоровых пожилых людей в течение нескольких лет, не показали положительного результата. Таким образом, EGb761 рекомендуется применять при уже имеющихся нарушениях, а не для их профилактики.

Данные исследования представлены на графиках ниже.

4. Биоперин: проводник полезных веществ

Природные соединения в лечении и профилактике заболеваний: роль комбинации куркумина и пиперина.

Куркумин — основной активный компонент корня куркумы — известен своими противовоспалительными, антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Однако широкому применению этого вещества в медицине долгое время препятствовала его крайне низкая биодоступность: он плохо растворяется в воде, слабо всасывается в кишечнике и быстро выводится из организма. Чтобы преодолеть это ограничение, ученые стали использовать пиперин — алкалоид черного перца (Piper nigrum), который замедляет метаболизм куркумина и может увеличивать его концентрацию в крови в несколько раз. Коммерческая формула, содержащая смесь куркуминоидов и пиперина в определенном соотношении, известна под названием Bioperine®. В двух исследованиях, о которых пойдет речь, изучалось действие этой комбинации при разных заболеваниях — мезотелиоме и атеросклерозе.

Первое исследование: противоопухолевый эффект при мезотелиоме

Это исследование было проведено итальянскими учеными и опубликовано в 2019 году в журнале Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. Полное название работы: «Комплекс Curcumin C3®/Bioperine® обладает противоопухолевой активностью при мезотелиоме: анализ in vitro и in vivo».

Авторский коллектив состоял из восьми исследователей: Франческо Ди Мео — первый автор, внесший основной вклад в работу; Стефания Филоса — соавтор, и другие.

Исследование было выполнено в научных центрах Италии. Ученые поставили перед собой задачу: изучить, способна ли комбинация куркумина и пиперина подавлять рост злокачественной мезотелиомы — агрессивной опухоли, чаще всего возникающей у людей, контактировавших с асбестом. На момент проведения работы было известно, что эта формула обладает противоопухолевыми свойствами при некоторых видах рака, но ее действие на клетки мезотелиомы человека ранее не изучалось.

Эксперименты проводились как на культурах клеток, так и на мышах с пересаженной опухолью. Выяснилось, что препарат подавляет рост опухолевых клеток, причем эффект зависит от дозы и времени воздействия. Клетки теряли способность к размножению, самообновлению и миграции — то есть утрачивали основные свойства, характерные для злокачественных новообразований. Гибель клеток происходила по механизму апоптоза (программируемой клеточной смерти), причем активировался так называемый внутренний путь, связанный с митохондриями.

На мышиной модели препарат замедлял рост опухолей, снижал образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и усиливал гибель опухолевых клеток. Авторы сделали вывод, что включение этой комбинации в схемы лечения могло бы повысить эффективность стандартной терапии мезотелиомы.

Второе исследование: профилактика атеросклероза

Второе исследование было выполнено международной группой ученых, работавших преимущественно в Японии. Оно опубликовано в 2021 году в журнале Pharmaceutics. Полное название работы: «Совместная доставка куркумина и Bioperine с помощью PLGA-наночастиц для предотвращения образования атеросклеротических пенистых клеток».

Авторский коллектив состоял из шести исследователей. Синду С. Пиллаи — первый автор, на момент работы связанная с Тойо Университетом (Toyo University) в Японии; в настоящее время работает в Гарвардской медицинской школе. Д. Сакти Кумар — автор и руководитель группы, профессор Тойо Университета и другие.

Атеросклероз — хроническое воспалительное заболевание артерий, в основе которого лежит отложение холестерина в сосудистой стенке. Ключевым событием на ранних стадиях является образование так называемых пенистых клеток: макрофаги (клетки иммунной системы) поглощают окисленный «плохой» холестерин и переполняются им, формируя атеросклеротическую бляшку.

Исследователи создали полимерные наночастицы, которые одновременно содержали куркумин и пиперин. Такая наноинкапсуляция решала сразу две задачи: повышала биодоступность обоих веществ и позволяла доставлять их непосредственно к клеткам-мишеням. Ученые использовали два соотношения куркумина и пиперина (1:1 и 1:0,2) и изучали их действие на макрофаги человека, превращая эти клетки в пенистые под воздействием окисленного холестерина.

Результаты показали, что наночастицы с обоими компонентами значительно эффективнее снижают накопление холестерина в макрофагах, чем частицы, содержащие один куркумин. Особенно хорошо действовал вариант с меньшим количеством пиперина. Препарат предотвращал превращение макрофагов в пенистые клетки, но не уменьшал количество уже сформировавшихся. Это позволило авторам заключить, что такая комбинация наиболее полезна для профилактики атеросклероза на ранних стадиях.

Анализ работы генов подтвердил, что наночастицы действуют сразу на несколько механизмов: они подавляют воспалительные реакции (снижая активность генов NF-κB, STAT-3 и CCL2/MCP-1), уменьшают захват окисленного холестерина макрофагами (снижая экспрессию рецептора CD-36) и одновременно усиливают выведение холестерина из клеток (повышая экспрессию гена SCAR-B1).

Иллюстрации к исследованию: характеристика наночастиц

В рамках работы по созданию наночастиц, содержащих куркумин и пиперин, авторы провели детальный анализ их физико-химических свойств. На рисунках, приведенных в статье, представлены два ключевых параметра: форма и размер полученных частиц.

Форма и поверхность наночастиц (рисунки A и B). С помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) исследователи получили изображения частиц при увеличении, позволяющем видеть детали размером до нескольких микрометров (масштабная линейка на изображениях соответствует 5 мкм). На этих снимках видно, что наночастицы обоих составов — как с соотношением куркумина и пиперина 1:0,2, так и с соотношением 1:1 — имеют правильную сферическую форму и гладкую поверхность. Такая морфология характерна для частиц, полученных методом эмульсионной полимеризации, и считается оптимальной для доставки лекарственных средств, поскольку обеспечивает равномерное высвобождение активных веществ.

Размер и распределение частиц (рисунки C и D). Для определения размеров наночастиц использовался метод динамического рассеяния света (DLS). На гистограммах распределения частиц по размерам видно, что в обоих случаях формируется монодисперсная система, то есть частицы имеют близкий размер и не образуют крупных агрегатов. Для состава 1:0,2:10 средний размер частиц составил около 180 нм, для состава 1:1:10 — около 290 нм. Таким образом, увеличение содержания пиперина в исходной смеси приводило к образованию более крупных частиц. Авторы отмечают, что оба варианта находятся в диапазоне размеров, подходящих для внутрисосудистого введения и накопления в зонах воспаления, в том числе в атеросклеротических бляшках.

В целом, представленные изображения и графики подтверждают, что предложенная методика синтеза позволяет получать стабильные наночастицы с заданными характеристиками.

Общие выводы

Подводя итог, можно сказать, что в обоих рассмотренных исследованиях отчетливо прослеживается общая закономерность: пиперин, добавленный к куркумину, многократно усиливает его биологическое действие. При этом направленность эффекта зависит от заболевания.

• При мезотелиоме комбинация проявляет противоопухолевую активность, подавляя рост и распространение злокачественных клеток.
• При атеросклерозе она действует как профилактическое средство, не давая макрофагам превращаться в пенистые клетки, из которых впоследствии формируются бляшки.

Оба коллектива авторов подчеркивают, что предложенные подходы не следует рассматривать как замену традиционной терапии, но они могут стать важным дополнением к ней, позволяя снизить дозы химиопрепаратов и уменьшить их побочное действие. Для окончательного перехода к клиническому применению, однако, необходимы дальнейшие исследования на животных и впоследствии на людях.

Иллюстрации к исследованию: характеристика наночастиц.

5. Витамин С: антиоксидантная защита и синтез нейромедиаторов

Исследование: Влияние витамина С на эмоциональное состояние и когнитивные функции у пожилых людей

Постановка вопроса

С возрастом увеличивается риск снижения когнитивных функций и ухудшения эмоционального состояния. Одной из гипотез, объясняющих эти процессы, является теория оксидативного стресса: накопление повреждений, вызванных свободными радикалами, ведет к нарушению работы нейронов.

Витамины-антиоксиданты, такие как аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е и бета-каротин, теоретически способны замедлять эти процессы. Целью данного исследования была проверка гипотезы о том, что длительный прием антиоксидантных витаминов может улучшить эмоциональное состояние и когнитивные способности у пожилых людей.

Материалы и методы

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В эксперименте приняли участие 205 добровольцев (110 женщин и 95 мужчин) в возрасте от 60 до 80 лет. Участники были случайным образом распределены на две группы:

• Группа антиоксидантов: ежедневно получала комплекс, включающий 500 мг витамина С, 400 мг витамина Е (α-токоферол) и 12 мг бета-каротина.
• Контрольная группа: получала плацебо.

Продолжительность приема составила 12 месяцев. Для объективизации результатов на 4, 8 и 12-м месяце проводились следующие измерения:

• Оценка эмоционального состояния: использовался опросник Profile of Mood States (POMS), позволяющий оценить такие параметры, как тревожность, подавленность, энергичность и общий фон настроения.
• Оценка когнитивных функций: применялись тест на интеллект (National Adult Reading Test, NART) и опросник когнитивных неудач (Cognitive Failures Questionnaire, CFQ), который измеряет частоту ошибок в повседневной жизни (забывчивость, невнимательность).
• Лабораторный контроль: на всех этапах проводился забор крови для определения фактического уровня витаминов в плазме, что позволило оценить не только факт приема добавки, но и реальное изменение статуса микронутриентов.

Результаты

Отсутствие эффекта при групповом сравнении. При стандартном анализе, сравнивавшем группу витаминов и группу плацебо, не было выявлено статистически значимых различий в показателях настроения и когнитивных функций. Иными словами, сам по себе факт назначения витаминов всем подряд не приводил к улучшениям.

Значимость индивидуальных изменений. Однако, когда ученые проанализировали данные иначе — разделив участников не по группам (витамин/плацебо), а по фактическому изменению уровня витаминов в крови, — обнаружилась важная закономерность. Участники, у которых за год наблюдения значительно повысился уровень витамина С (верхний квартиль), показали достоверно лучшие результаты по сравнению с теми, у кого уровень витамина С вырос незначительно.

Характер улучшений. Повышение уровня витамина С коррелировало со следующими изменениями к 12-му месяцу исследования:

• улучшением общего эмоционального состояния (участники чувствовали себя более спокойными, уверенными и в меньшей степени подавленными);
• улучшением показателей выполнения интеллектуального теста (NART);
• снижением количества повседневных ошибок, связанных с памятью и вниманием (по данным опросника CFQ).

Кто выиграл больше всего. Наибольший положительный эффект наблюдался в подгруппе участников, которые исходно (до начала приема) имели одновременно два признака: низкий уровень витамина С в крови и сниженные показатели настроения или когнитивных функций. Для них повышение уровня витамина С дало максимальный прирост в самочувствии и умственной деятельности.

Механизмы

Авторы предполагают, что обнаруженный эффект может иметь физиологическое объяснение. Аскорбиновая кислота выступает в роли кофактора фермента дофамин-β-гидроксилазы, который превращает дофамин в норадреналин. Норадреналин является ключевым нейромедиатором, регулирующим настроение, уровень бодрствования и внимание. Таким образом, витамин С может влиять на эмоциональное состояние и когнитивные процессы через модуляцию активности норадренергической системы.

Выводы

На основании полученных данных авторы делают следующие заключения:

• Назначение антиоксидантных витаминов широкому кругу пожилых людей не гарантирует улучшения когнитивных функций или настроения.
• Однако повышение уровня витамина С в организме связано с улучшением эмоционального состояния и когнитивных показателей.
• Наиболее выраженный положительный эффект от увеличения уровня витамина С наблюдается у лиц с исходно низким уровнем этого витамина и сниженными показателями психического здоровья.
• Полученные данные согласуются с гипотезой о роли витамина С в синтезе нейромедиаторов и подтверждают важность поддержания адекватного уровня этого микронутриента в пожилом возрасте.

6. Железо: роль в оксигенации и развитии нервной ткани

Исследование: Влияние профилактического приема железа на нервно-психическое развитие поздно недоношенных детей

Введение

Дети, родившиеся на сроке 34–36 недель беременности, относятся к категории «поздно недоношенных». Они составляют большинство среди всех преждевременно родившихся. Несмотря на отсутствие тяжелой патологии, эти дети имеют повышенный риск нарушений развития в дальнейшем. Одна из причин — дефицит железа, поскольку основные запасы этого микроэлемента формируются в организме плода именно на последних неделях беременности.

Железо необходимо для созревания мозга, миелинизации нервных волокон и синтеза нейромедиаторов. Цель исследования — оценить, улучшает ли профилактический прием железа в первые полгода жизни нервно-психическое развитие здоровых поздно недоношенных детей.

Материалы и методы

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В нем участвовали 66 здоровых детей, родившихся на сроке 34–36 недель. Дети были случайным образом разделены на две равные группы:

• Группа железа: с 3-й недели жизни до 6 месяцев получала препарат железа (пидолат железа) в дозе 2 мг/кг/день.
• Группа плацебо: получала препарат без активного вещества, идентичный по виду и вкусу.

Оценка развития проводилась в возрасте 12 месяцев (с поправкой на недоношенность) с помощью шкалы Гриффитс (GMDS-II), которая оценивает моторику, социальное развитие, слух и речь, координацию глаз-рука и исполнительные функции.

Результаты

Полное обследование прошли 52 ребенка (27 из группы железа, 25 из группы плацебо). Группы были сопоставимы по исходным характеристикам.

Общий коэффициент развития в группе железа составил 121,45, в группе плацебо — 113,25. Разница статистически значима (p < 0,01).

Дети, получавшие железо, показали значимо более высокие результаты по трем шкалам:

• моторика (p < 0,05);
• личностно-социальное развитие (p < 0,02);
• зрительно-моторная координация (p < 0,01).

В группе плацебо у трех детей выявлены пограничные показатели развития (ниже нормы, но не патология); в группе железа таких детей не было.

Выводы

Профилактический прием железа в дозе 2 мг/кг/день в первые шесть месяцев жизни улучшает нервно-психическое развитие здоровых поздно недоношенных детей к 12-месячному возрасту. Наиболее выражен эффект в сферах моторики, социального развития и координации. Полученные данные обосновывают необходимость назначения препаратов железа всем детям данной категории.

Ключевые результаты, подтвержденные исследованиями

Влияние на сон и микробиоту кишечника. Включение 5-HTP в состав комплекса основано на результатах 12-недельного исследования, в ходе которого у пожилых участников было зафиксировано не только субъективное улучшение качества сна, но и объективное повышение уровня серотонина в сыворотке крови, а также увеличение разнообразия кишечной микробиоты, играющей роль в защите нервной ткани.

Влияние на структуру нервных клеток. Фосфатидилсерин является фосфолипидом, входящим в состав мембран нейронов. В исследовании с участием добровольцев в возрасте 50–90 лет было показано, что его прием способствует улучшению запоминания и когнитивной гибкости. Дополнительно было отмечено снижение артериального давления.

Влияние на память и церебральную гемодинамику. Метаанализ девяти исследований, включивший 2561 пациента, продемонстрировал, что прием стандартизированного экстракта Гинкго билоба EGb761 в дозе 240 мг приводит к улучшению мнестических функций (в среднем на 2,86 балла) и повышает вероятность положительной динамики по оценке врачей (отношение шансов 1,88 по сравнению с плацебо).

Повышение биодоступности. Биоперин® (стандартизированный экстракт черного перца) включен в состав комплекса с целью замедления метаболизма активных компонентов в печени и кишечнике, что способствует их более полному усвоению.

Влияние на психоэмоциональное состояние и когнитивные функции. В ходе годичного наблюдения за 205 добровольцами было установлено, что повышение уровня витамина С в крови коррелирует с улучшением эмоционального состояния, повышением ясности ума и снижением частоты повседневных ошибок, связанных с памятью и вниманием. Наиболее выраженный эффект наблюдался у лиц с исходно сниженными показателями.

Влияние на развитие нервной системы. В исследовании с участием 66 детей было показано, что профилактический прием железа в первые шесть месяцев жизни повышает общий коэффициент развития к 12 месяцам (разница составила 8,2 балла по сравнению с контрольной группой). Наиболее значимые улучшения были отмечены в сферах моторики, социального развития и сенсорных функций.

Таким образом, комплекс «Баланс нервной системы» представляет собой комбинацию компонентов, действие которых направлено на различные звенья функционирования нервной системы: структурную целостность нейронов (фосфатидилсерин), микроциркуляцию (Гинкго билоба), синтез нейромедиаторов (5-HTP), энергетический обмен (железо), а также на повышение биодоступности указанных веществ (Биоперин®).

Список литературы

1. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / «Effect of 5-HTP on sleep quality and gut microbiota composition in older adults» (PMID: 38309227)
2. Richter, Y., et al. «The effect of phosphatidylserine-containing omega-3 fatty acids on memory skills in subjects with subjective memory complaints.» Clinical Interventions in Aging, 2013; 8: 557–563.
3. ResearchGate / «Efficacy and Adverse Effects of Ginkgo Biloba for Cognitive Impairment and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis» (DOI: 10.3233/JAD-140387)
4. ResearchGate / «Vitamin C, mood and cognitive functioning in the elderly» (DOI: 10.1002/gps.908)
5. Research Square / «The effect of iron supplementation on neurological development in healthy late-preterm infants: a prospective randomized controlled trial» (DOI: 10.21203/rs.3.rs-268497/v1)
6. Effects of Ginkgo biloba Extract EGb 761® on neuropsychiatric symptoms of dementia: findings from a randomised controlled trial.
7. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials.
8. Curcumin C3 complex®/Bioperine® has antineoplastic activity in mesothelioma: an in vitro and in vivo analysis.
9. Co-Delivery of Curcumin and Bioperine via PLGA Nanoparticles to Prevent Atherosclerotic Foam Cell Formation.